Vācijas veselības apdrošināšanas prēmijas pieaugs 2026. gadā

Vācijas veselības apdrošināšanas prēmijas 2026. gadā pieaugs, pirms svarīgā Bundestāga balsojuma par jaunu uzkrājumu likumu paziņoja vadošie obligāto apdrošinātāju pārstāvji. Gan Techniker Krankenkasse, gan Uzņēmumu veselības fondu federācija (BKK) brīdināja, ka plānotie pasākumi neapturēs papildu iemaksu likmes pieaugumu nākamgad. Viņuprāt, daudziem fondiem joprojām būs jāiekasē lielākas iemaksas, jo tiem ir juridisks pienākums atjaunot savas finanšu rezerves.

Ninas Varkenas Veselības ministrija ir iepazīstinājusi ar ietaupījumu paketi kā soli, lai izvairītos no vēl vienas automātiskas palielināšanas kārtas gada beigās. Paziņotais mērķis ir saglabāt valsts mēroga atsauces vērtību vidējai papildu iemaksai 2.9 procentu apmērā. Šī vērtība ir tā likumā noteiktās veselības apdrošināšanas prēmijas daļa, kas tiek pievienota vispārējai 14.6 procentu likmei no bruto algas, ko darba devēji un darbinieki dala. Taču apdrošinātāji apgalvo, ka 2.9 procentu skaitlis ir tikai vadlīnija, nevis griesti, un ka daudzu fondu dalībnieku maksātās faktiskās likmes 2026. gada sākumā pārsniegs 3 procentus. WeLiveIn.de nav nodokļu konsultants.

Ko valdība cenšas darīt

Federālais kabinets ir apstiprinājis 2 miljardu eiro lielu ietaupījumu plānu. Paredzams, ka Parlaments par to balsos šonedēļ. Galvenā ideja ir palēnināt izdevumu pieaugumu slimnīcu sistēmā, kas ir viens no lielākajiem izmaksu virzītājspēkiem likumā noteiktajā veselības apdrošināšanā. Ministrija vēlas bremzēt slimnīcu kompensāciju pieauguma ātrumu 2026. gadā un apturēt klauzulu, kas citādi ļautu veikt lielākus maksājumus, kas pārsniedz izmērīto izmaksu pieaugumu.

Veselības ministre Varkena ir paziņojusi, ka Vācijai ir jāpārtrauc ikgadējais obligātās veselības apdrošināšanas iemaksu pieaugums. Viņas ministrija apgalvo, ka, ja slimnīcu izmaksas varētu tuvināt faktiskajai inflācijai slimnīcās un ja automātiskās augšupvērstās korekcijas tiktu apturētas, tad fondiem janvārī nebūs jāpārnes tik daudz izmaksu uz dalībniekiem. Viņa ir raksturojusi šo paketi kā pirmo soli finansējuma stabilizēšanai un sloga mazināšanai darba ņēmējiem un darba devējiem.

Kāpēc fondi joprojām sagaida augstākas prēmijas

Apdrošinātāji un darba devēji neuzskata, ka plānotie slimnīcu izdevumu samazinājumi praksē sasniegs pilnu 2 miljardu eiro mērķi. Lielāko fondu iekšējās prognozes liecina, ka pasākumi slimnīcu nozarē, nevis ietaupīs 1.8 miljardus eiro, bet gan aptuveni 1.3 miljardus eiro. Vispārējā veselības apdrošināšanas pārvalde (AOK) arī brīdina, ka viens noteikums sistēmā joprojām pieprasa apdrošinātājiem segt 100 procentus no slimnīcu algu līgumos paredzētā algas pieauguma. Darba devēju grupas apgalvo, ka šis noteikums daļēji atceļ ietaupījumu efektu, jo tas klīniku algu izmaksas tieši uzliek apdrošinātājiem.

Šis ir viens no iemesliem, kāpēc GKV Spitzenverband, kas pārstāv likumā noteiktos apdrošinātājus, šo plānu ir nosaucis tikai par pirmo soli. Savā iesniegumā Bundestāga veselības komitejai asociācija norādīja, ka fondiem joprojām būs nepieciešamas vismaz par 0.1 procentpunktu lielākas iemaksas vidēji, lai papildinātu rezerves līdz likumā noteiktajam līmenim. Tā sagaida, ka rezultātā vidējā faktiskā papildu iemaksa, kas faktiski tika iekasēta no dalībniekiem 2026. gada janvārī, pārsniegs 3 procentus. Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka daudzas apdrošinātās personas maksās vairāk nekā šodien, pat ja oficiālā atsauces vērtība saglabāsies 2.9 procenti. WeLiveIn.de nav nodokļu konsultants.

Spiediens no slimnīcu finansējuma

Šī strīda centrā ir slimnīcu sektors, jo gandrīz katra uzkrājumu likuma daļa skar slimnīcu izdevumu atlīdzināšanu. Plāns ierobežo to, cik daudz slimnīcas var iekasēt virs pierādītā izmaksu pieauguma. Vienlaikus arodbiedrības un slimnīcu asociācijas apgalvo, ka šāda veida ierobežojums pašreizējā klīniku finansiālajā situācijā nav reāls.

Apkalpošanas arodbiedrība ver.di un Vācijas Slimnīcu asociācija ir brīdinājušas, ka ietaupījumu pakete kaitēs aprūpes kvalitātei un pasliktinās to, ko tās raksturo kā jau tā nopietnu finansiālu spriedzi slimnīcās. Tās norāda, ka slimnīcas saskaras ar strauju enerģijas izmaksu, materiālu un citu ekspluatācijas izdevumu pieaugumu, un ka šīs izmaksas netiek pilnībā kompensētas. Tās arī brīdina, ka, ja klīnikas būs spiestas absorbēt šos satricinājumus bez papildu līdzekļiem, tās varētu mēģināt samazināt personālu. Tādā gadījumā, viņas apgalvo, pacientiem varētu nākties gaidīt ilgāk vai saņemt mazāk pakalpojumu.

Darba devēju grupas pievienojas šai kritikai no cita skatupunkta. Tās apgalvo, ka paketes struktūra ir iekšēji pretrunīga. No vienas puses, ministrija vēlas ierobežot slimnīcām paredzētos pamata maksājumus. No otras puses, pašreizējie noteikumi joprojām pieprasa apdrošinātājiem finansēt pilnu algu pieaugumu, kas rodas no kolektīvajām sarunām slimnīcu nozarē. Tas, viņuprāt, ierobežo to, cik lielus reālus ietaupījumus likums var nodrošināt, un pārceļ neatrisināto plaisu atpakaļ uz biedriem, palielinot prēmijas.

Kā tiek aprēķinātas iemaksas

Katrs darbinieks ar obligāto veselības apdrošināšanu maksā divas daļas. Pirmā daļa ir vispārējā iemaksu likme 14.6% apmērā no bruto algas. Šī bāzes likme visos fondos ir vienāda, un darba devēji un darbinieki to dala. Otrā daļa ir papildu iemaksa, ko katrs fonds nosaka individuāli. Šis papildu procents ir daļa no tās, kurā notiek lielākās izmaiņas no gada uz gadu.

2025. gadam vidējās papildu iemaksas atsauces vērtība bija 2.9 procenti. Veselības ministrija vēlas saglabāt šo pašu atsauces vērtību arī 2026. gadam. Taču galīgā summa, ko katra persona maksā, ir faktiskā papildu iemaksa, ko izvēlas viņa paša fonds, nevis atsauces vērtība. Tāpēc divi darbinieki ar vienādu algu joprojām var maksāt dažādas kopējās summas atkarībā no tā, kuram apdrošināšanas fondam viņi pieder.

Fondi parasti paziņo par visām izmaiņām savās papildu iemaksās nākamajam janvārim gada beigās. Ministrija parasti publicē valsts atsauces vērtību līdz 1. novembrim. Šogad šis oficiālais solis tiek atlikts līdz brīdim, kad Bundestāgs pabeigs darbu pie uzkrājumu likuma, lai paziņojums tiktu balstīts uz galīgo tekstu. WeLiveIn.de nav nodokļu konsultants.

Kas notiek, ja jūsu fonda likme palielinās

Ja obligātā veselības apdrošināšanas fonds palielina savu papildu iemaksu, dalībniekiem ir īpašas tiesības atcelt dalību un pāriet uz citu fondu. Šis mehānisms ir izstrādāts, lai radītu spiedienu uz efektivitāti un novērstu nekontrolētu pieaugumu. Pēc strauja pieauguma viļņa 2025. gada sākumā daudzi cilvēki jau izmantoja šo iespēju.

Fondi un to asociācijas apgalvo, ka 2026. gadā daudziem apdrošinātājiem atkal būs jāatceļ savas papildu iemaksas, lai izpildītu rezervju prasības. Saskaņā ar Vācijas likumiem katram fondam ir jāuztur noteiktas minimālās rezerves, lai pasargātu sevi no izdevumu svārstībām. Kad rezerves nokrītas zem sliekšņa, fondam tās ir jāatjauno. Šī atjaunošana parasti notiek, palielinot papildu iemaksas. Saskaņā ar Techniker Krankenkasse un BKK datiem, tas tagad ir galvenais iemesls gaidāmajam pieaugumam 2026. gada janvārī, vairāk nekā jebkurš atsevišķs jauns medicīniskais pabalsts.

Vācijas veselības apdrošināšanas prēmiju strukturālā problēma pieaugs

Brīdinājums, ka Vācijas veselības apdrošināšanas prēmijas 2026. gadā atkal pieaugs, attiecas ne tikai uz vienu budžeta ciklu. Tas attiecas arī uz strukturālo plaisu starp veselības aprūpes izmaksām un iemaksu ieņēmumiem. Saskaņā ar nesen veiktiem iekšējiem novērtējumiem, kas tika kopīgoti ar parlamenta deputātiem, likumā noteiktās sistēmas izdevumi pieaug straujāk nekā iemaksu ieņēmumi. Novērotāji apraksta atkārtotu ikgadēju deficītu sešu līdz astoņu miljardu eiro apmērā.

Daļēji tas ir saistīts ar demogrāfiskiem faktoriem. Vecāka gadagājuma apdrošinātā populācija patērē vairāk slimnīcu un ambulatorās aprūpes. Otra iemesla daļa ir inflācija veselības aprūpes nozarē, kas ne vienmēr atbilst vispārējai inflācijai plašākā ekonomikā. Medicīnas darbinieku algas, specializētais aprīkojums, slimnīcu enerģijas izmaksas, digitālā infrastruktūra un regulētie drošības standarti kļūst dārgāki. Apdrošinātāji apgalvo, ka, ja vien netiks piešķirts jauns finansējums no publiskiem avotiem vai netiks veiktas dziļākas reformas, kas mainītu slimnīcu finansēšanas veidu, viņiem būs jāprasa no dalībniekiem maksāt vairāk.

Slimnīcu pārstāvji piebilst, ka pašas slimnīcas atrodas krīzē, jo nesaņem pārāk daudz naudas. Viņi norāda uz pieaugošajām enerģijas un materiālu izmaksām un saka, ka piespiešana "ietaupīt" tagad tikai atliktu turpmākus ārkārtas finansējuma pieprasījumus. Arodbiedrība ver.di pašreizējo taupīšanas plānu sauc par nepieņemamu un brīdina, ka tas varētu vājināt aprūpi reģionos, kur klīnikas jau tā ir pakļautas spiedienam.

Kas jāzina emigrantiem Vācijā

Emigrantiem, kas strādā Vācijā saskaņā ar likumā noteikto veselības apdrošināšanu, šai diskusijai ir tieša finansiāla nozīme. Ja jūsu fonda papildu iemaksa 2026. gada janvārī pārsniedz 3 procentus, jūsu neto alga nedaudz samazināsies, jo veselības apdrošināšanas iemaksas tiek ieturētas tieši no bruto algas. Tas attiecas pat uz gadījumiem, kad neesat Vācijas pilsonis. Tas ir spēkā, ja esat apdrošināts likumā noteiktajā sistēmā, nevis privātajā apdrošināšanā. WeLiveIn.de nav nodokļu konsultants.

Ārzemniekiem jāzina arī divi praktiski punkti. Pirmkārt, jums ir tiesības mainīt savu fondu, ja tas palielina papildu iemaksu. Fondiem ir jāinformē dalībnieki par jauno likmi un tiesībām pāriet uz citu fondu. Otrkārt, dažādi fondi var noteikt dažādas papildu iemaksu likmes, pat ja tie visi nodrošina galvenās juridiskās priekšrocības. Tas nozīmē, ka var būt vērts salīdzināt likmes pēc tam, kad tiks publicēti galīgie 2026. gada paziņojumi. Dalībnieki var ietaupīt naudu, pārceļoties, īpaši, ja divi lieli fondi vienā reģionā nosaka atšķirīgus papildu iemaksu līmeņus.