Vācijas veselības aprūpes sistēma

Gandrīz katrā Vācijas veselības aprūpes sistēmas ceļvedī ir paskaidrots, kā tā tiek finansēta. Ļoti nedaudzos ir paskaidrots, kas jādara svētdienas vakarā pulksten deviņos, kad bērnam ir 39.5 grādu drudzis un visas prakses pilsētā ir slēgtas. Šī nodaļa ir par otro lietu. Tajā tiek pieņemts, ka esat nokārtojis savu apdrošināšanu vai gatavojaties to darīt, un tajā tiek aplūkota tā daļa, ko neviens nepaskaidro: kā jūs faktiski panākat, lai ārsts jūs apskata, cik ātri, par kādu cenu un kurš no četriem dažādajiem numuriem, uz kuriem jūs varētu zvanīt, ir pareizais.

Šeit tas ir svarīgāk nekā daudzās citās valstīs, jo Vācijas veselības aprūpes sistēma ir lieliska ārstēšanā, bet vāja tajā, kā jūs varat nokļūt. Nav vienota valsts veselības aprūpes dienesta ar vienām durvīm. Ir aptuveni deviņdesmit neatkarīgu apdrošinātāju, desmitiem tūkstošu pašnodarbinātu ārstu privātpraksēs, atsevišķs dežūru dienests, atsevišķa slimnīcu neatliekamās palīdzības sistēma un atsevišķa pierakstu brokeru sistēma, kas pastāv tieši gaidīšanas laika problēmas risināšanai, un par kuru lielākā daļa jaunpienācēju nekad nav dzirdējuši. Iepazīstieties ar karti vienreiz, un sistēma darbosies labi. Ja to neapgūsiet, jūs pavadīsiet sešas stundas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā urīnceļu infekcijas dēļ, kamēr ārsts divas ielas tālāk jūs varētu pieņemt divdesmit minūtēs.

Tālāk ir sniegta karte. Tā ir paredzēta personai, kura ir apdrošināta Vācijā un pirmo reizi mēģina izmantot šo apdrošināšanu. Tā nav medicīniska konsultācija, un nekas šeit nav jāizmanto, lai izlemtu, vai simptoms ir nopietns. Ja lēmums varētu būt saistīts ar drošību, šajā nodaļā noteikums vienmēr ir viens un tas pats: ja domājat, ka tas varētu apdraudēt dzīvību, izturieties pret to kā pret dzīvību apdraudošu.

Vācijas veselības aprūpes sistēmas struktūra

Vācijā nav veselības aprūpes sistēmas. Tai ir obligātā apdrošināšanas sistēma ar juridisku pienākumu valstij nodrošināt aprūpes esamību, un tad faktiskā aprūpes sniegšana tiek atstāta pašnodarbinātiem ārstiem, labdarības, pašvaldību un privātajām slimnīcām, kā arī neatkarīgām aptiekām. Ikvienam šeit dzīvojošajam ir jābūt apdrošinātam vai nu gesetzliche Krankenversicherung, likumā noteiktajā veselības apdrošināšanā, kas parasti tiek saīsināta līdz GKV, vai privātajā Krankenversicherung, kas ir privātā veselības apdrošināšana, kas tiek saīsināta līdz PKV. Apmēram deviņi no desmit cilvēkiem ir apdrošināti GKV. GKV nav viena organizācija: tā ir neatkarīgu bezpeļņas apdrošinātāju kopums, ko sauc par Krankenkassen, un 2026. gada 1. janvārī to bija 93, nevis "vairāk nekā 100", kā joprojām atkārto vecās rokasgrāmatas.

Visnoderīgākā lieta, kas jāzina par GKV, ir Sachleistungsprinzip jeb pabalstu natūrā princips. Jūs nemaksājat ārstam un nepieprasāt atmaksu. Jūs iesniedzat karti, ārsts jūs ārstē, un ārsts izraksta rēķinu iestādei, ko sauc par Kassenärztliche Vereinigung, reģionālajai ārstu apvienībai, kas norēķinās ar jūsu Krankenkasse. No jūsu puses, parasta vizīte aprūpes vietā neko nemaksā. Nav jāmaksā par ārsta apmeklējumu, nav jāmaksā par speciālista apmeklējumu, un nav gada pašriska. Izmaksas, ko jūs sedzat, ir šauras un ierobežotas, un tās tiek segtas zemāk. Privātā apdrošināšana darbojas pretēji: jūs saņemat rēķinu, jūs to apmaksājat un pieprasāt atmaksu no sava apdrošinātāja.

Otra iestāde, kuras nosaukumu ir vērts zināt, ir tā pati Kassenärztliche Vereinigung, parasti saīsināti KV. Katrā federālajā zemē ir tāda, un saskaņā ar likumu tai ir Sicherstellungsauftrag — pienākums nodrošināt, lai apdrošinātajām personām būtu faktiski pieejama ambulatorā aprūpe, tostarp naktī un nedēļas nogalēs. Tā nav abstrakcija. Tāpēc pastāv dežūru dienests, pierakstu dienests un likumā noteikts maksimālais gaidīšanas laiks. Ja šajā nodaļā ir teikts, ka sistēma jums kaut ko ir parādā, KV parasti ir tā iestāde, kurai tas ir parādā.

Tas, kurā sistēmā jūs atrodaties, maina jūsu pieredzi drīzāk malā, nevis pašā centrā. Privātprakses pacienti bieži vien ātrāk saņem pierakstu un, visticamāk, viņus slimnīcā pieņem vecākais ārsts, jo privātprakses norēķini vairāk apmaksā praksēm. Ar likumu noteiktie pacienti saņem visaptverošu, standartizētu pabalstu katalogu, bezmaksas līdzapdrošināšanu nepelnošam laulātajam un bērniem, kā arī iemaksas, kas atbilst viņu ienākumiem, nevis veselības stāvoklim. Izvēle starp abām ir viens no nozīmīgākajiem un vismazāk atgriezeniskajiem finansiālajiem lēmumiem, ko jūs pieņemsiet Vācijā, un tas ir pienācīgi aplūkots nodaļā par... Apdrošināšanas pamatvajadzības Vācijā, kurā ir norādīti arī pašreizējie ienākumu sliekšņi un paskaidrots 55 gadu vecuma ierobežojums saskaņā ar SGB V 6. panta 3. a apakšpunktu, kas padara iziešanu no GKV gandrīz pastāvīgu. Izlasiet to, pirms kaut ko parakstāt. Šajā nodaļā tiek pieņemts, ka lēmums ir pieņemts.

Jūsu veselības karte un kas jādara pirms tās saņemšanas

Jūsu atslēga visai sistēmai ir plastmasas karte ar fotoattēlu, ko sauc par elektronische Gesundheitskarte jeb elektronisko veselības karti, kas vispārēji saīsināti tiek apzīmēta kā eGK. Jūsu Krankenkasse to izsniedz pēc reģistrēšanās, un tā nav tikai identifikācija. Tā ir apliecība, kas apliecina tiesības, atbloķē jūsu elektroniskās receptes aptiekā un ko prakse nolasa reizi kalendārajā ceturksnī, lai apstiprinātu, ka joprojām esat apdrošināts. Nēsājiet to līdzi. Katra prakse to lūgs, pirms kaut kas cits notiek, un dažās iestādēs reģistrators neprasīs neko citu.

Divas detaļas uz kartes piesaista jaunpienācējus. Pirmkārt, pašreizējās kartes atbalsta NFC tehnoloģiju, kas nozīmē, ka tās var bezvadu režīmā sazināties ar viedtālruni, taču tas kļūst noderīgi tikai tad, ja jums ir arī Versicherten-PIN — personas identifikācijas numurs, kas jāpieprasa atsevišķi no Krankenkasse. Bez PIN koda nevarat izmantot lietotni E-Rezept vai vairākus citus digitālos pakalpojumus. Pieprasiet to laicīgi, jo tā tiek piegādāta pa pastu un tās nolasīšana aizņem laiku. Otrkārt, karte tiek nolasīta reizi ceturksnī. Ja jūsu pirmā vizīte praksē ir marta beigās, bet nākamā — aprīlī, jums karte tiks lūgta vēlreiz, un tā ir normāla parādība, nevis kļūda.

Tagad situācija, kas patiešām ir nepatīkama: jūs esat reģistrējies, jums ir darbs, jūs esat apdrošināts, bet karte vēl nav atnākusi. Tas notiek pastāvīgi, un atbilde ir skaidra. Palūdziet savai Krankenkasse Ersatzbescheinigung, tiesību apliecības aizstājēju. Saskaņā ar Bundesmantelvertrag-Ärzte 19. panta 2. punktu, kas ir pamatlīgums starp līgumā iesaistītajiem ārstiem un Krankenkassen, kasei ir jāizsniedz apliecība, ja karti nevar uzrādīt, un tā ir derīga tiesību apliecinājuma metode. Lielākā daļa kases nosūtīs to pa e-pastu vai pa pastu vienas vai divu dienu laikā, un daudzas nosūtīs to, kamēr jūs vēl runājat pa tālruni. Nogādājiet to praksē, un jūs izturēsies kā parasts likumā noteiktais pacients.

Ja ierodaties bez kartes un bez sertifikāta, prakse parasti jūs joprojām ārstēs, bet laika atskaite sāksies. Saskaņā ar to pašu pamatlīgumu jums ir desmit dienas, lai iesniegtu eGK vai citu derīgu apliecinājumu. Ja to neizdarīsiet, praksei ir tiesības privāti izrakstīt rēķinu par šo ārstēšanu. Ar to viss vēl nav galā: ja derīga karte vai apliecinājums, kas apliecina ārstēšanas datumu, nonāk praksē līdz kalendārā ceturkšņa beigām, praksei ir jāatmaksā jūsu samaksātā summa. Saglabājiet čeku, saņemiet sertifikātu, atnesiet to un pieprasiet naudu. Cilvēki šeit zaudē reālas summas tikai tāpēc, ka nezinājuši, ka pastāv atmaksa.

Hausarzt atrašana, pirms jums tāda ir nepieciešama

Ģimenes ārsts, burtiski tulkojot kā mājas ārsts vai vispārējās prakses ārsts, ir persona, kurai jāzina jūsu slimības vēsture, jāpārvalda jūsu hroniskās slimības, jāizraksta jūsu nosūtījumi un jāparaksta jūsu slimības lapas. Sociālā kodeksa Piektās grāmatas (SGB V) 76. panta 3. sadaļas 2. punktā tas ir izteikts četros vārdos: “Der Versicherte wählt einen Hausarzt.” Apdrošinātā persona izvēlas ģimenes ārstu. Likums paredz, ka jums tāds būs. Nekas jūs nespiež, un nekas neliedz jums apmeklēt kādu citu, taču šī gaida ir ierakstīta likumā, un visa sistēma ir veidota, pamatojoties uz pieņēmumu, ka tā ir patiesa.

Reģistrējieties pie kāda, kamēr esat vesels. Šis ir visvērtīgākais praktiskais norādījums šajā nodaļā, un tas ir tas, ko jaunpienācēji ignorē, jo reģistrēties pie ārsta, kad nekas nav kārtībā, šķiet absurdi. Tā nav. Labā praksē Vācijas pilsētās bieži ir Aufnahmestopp — jaunu pacientu uzņemšanas aizliegums, un atrast tādu, kas jūs pieņems, var aizņemt nedēļām ilgas telefona sarunas. To darīt ar drudzi ir nožēlojami. To darīt pirmajā mēnesī šeit, mierīgi, ir divdesmit minūšu darbs. Tas ir svarīgi arī iemesla dēļ, kas kļūs saprotams vēlāk šajā nodaļā: telefona slimības lapa ir pieejama tikai pacientiem, kurus prakse jau pazīst.

Lai tādu atrastu, izmantojiet vietni arztsuche.116117.de — oficiālo ārstu meklēšanu, ko vada Kassenärztliche Bundesvereinigung — nacionālā ārstu apvienība ar veselības apdrošināšanas polisēm. Tajā ir uzskaitīti visi ārsti, kuriem ir licence ārstēt likumā noteiktos pacientus, un jūs varat filtrēt pēc specialitātes, atrašanās vietas un valodām, kurās prakse runā, kas ir apspriests atsevišķā sadaļā zemāk. Ja nevarat nevienu atrast, jums ir juridisks drošības mehānisms, ko gandrīz neviens neizmanto: saskaņā ar §75 Abs. 1a SGB V Terminservicestelle, pierakstu dienestam, ir nepārprotami jāpalīdz apdrošinātām personām atrast Hausarzt. Zvaniet pa tālruni 116117 un lūdziet viņiem to izdarīt. Tā nav pakalpojuma izrādīšana. Tas ir viens no viņu četriem likumā noteiktajiem pienākumiem.

Zvanot uz praksi, vācu valodā frāze, ko vēlaties lietot, ir “Ich möchte mich als neue Patientin anmelden” jeb “als neuer Patient anmelden”, kas nozīmē, ka vēlaties reģistrēties kā jauns pacients. Pajautājiet, vai viņi pieņem jaunus pacientus: “Nehmen Sie neue Patienten auf?”. Ja atbilde ir “nē”, lūdziet ieteikumu, jo reģistratori parasti zina, kuras tuvumā esošās prakses joprojām ir atvērtas. Kad esat reģistrējies, prakse parasti pieņems jūs steidzamu lietu gadījumā pat bez rezervēta laika, kas ir vērtīgāk nekā jebkura cita sistēmas piedāvātā ērtība.

Ieteikumi, speciālisti un Überweisung

Šeit lielākā daļa angļu valodas ceļvežu par Vācijas veselības aprūpes sistēmu kļūdās, tostarp arī šīs versijas iepriekšējā versija. Tajos teikts, ka, lai apmeklētu speciālistu, ir nepieciešams nosūtījums no jūsu mājas ārsta (Hausarzt). Parasti tas nav nepieciešams. §76 Abs. 1 SGB V piešķir brīvu ārsta izvēli: jūs varat brīvi izvēlēties starp visiem ārstiem, kuriem ir licence likumā noteiktajai aprūpei. Jūs varat tieši piezvanīt dermatologam. Jūs varat tieši piezvanīt ginekologam, ortopēdam, ausu-deguna-rīkles ārstam, oftalmologam, pediatram vai psihoterapeitam. Nosūtījums nav nepieciešams, un tāds arī nav jāpieprasa.

Bundesmantelvertrag-Ärzte 13. panta 4. punktā ir noteikti tieši septiņi izņēmumi, un tās ir specialitātes, kurām īsti nav savu pacientu: laboratorijas medicīna, mikrobioloģija un infekciju epidemioloģija, kodolmedicīna, patoloģija, radioloģiskā diagnostika un radioloģija, staru terapija un transfūziju medicīna. Šīs specialitātes drīkst izmantot tikai ar Überweisung jeb nosūtījumu, jo tās veic cita ārsta nozīmētu darbu. Tāpēc nosūtījums ir nepieciešams MRI skenēšanai, nevis dermatologa apmeklējumam. Ir arī viena specialitāte, uz kuru jūs nekad nevar nosūtīt: nosūtījumi pie zobārsta vispār nav atļauti, tāpēc vienkārši pats izsauciet zobārstu.

Kāpēc visi uzskata, ka nosūtījumi ir obligāti? Trīs iemesli, visi reāli. Pirmkārt, speciālista prakse joprojām var pieprasīt nosūtījumu, jo tas norāda, kas jau ir izdarīts, un dažreiz ietekmē norēķinu veidu. Nosūtījuma saņemšana jums neko nemaksā, un tas parasti atvieglo vizītes norisi, tāpēc, ja prakse to pieprasa, jautājiet savam Hausarzt. Otrkārt, ja esat brīvprātīgi pievienojies hausarztzentrierte Versorgung, ģimenes ārsta centrētai aprūpes programmai saskaņā ar §73b SGB V, jūs esat līgumiski piekritis apmeklēt speciālistus tikai ar jūsu Hausarzt nosūtījumu. Krankenkassen ir jāpiedāvā šī programma un bieži vien atalgo pievienošanos tai ar prēmiju. Dalība ir brīvprātīga saskaņā ar likumu, jūs varat atsaukt savu reģistrāciju divu nedēļu laikā, nenorādot iemeslus, un Augenärzte un Frauenärzte, acu ārsti un ginekologi, ir izdalīti pat tajā. Izlasiet, ko jūs parakstāt.

Treškārt, un šī iemesla dēļ šis uzskats drīz varētu piepildīties, pašreizējā koalīcija vēlas to padarīt obligātu. CDU/CSU un SPD koalīcijas līgums paredz Primärarztsystem — primārās aprūpes sistēmu, kurā jūsu Hausarzt jeb jūsu bērna pediatrs kļūst par saistošo pirmo kontaktpunktu un ceļu pie speciālistiem, izņemot acu ārstus un ginekologus. Federālā Veselības ministrija ir paziņojusi par likumprojektu. Tas nav likums. Nekas par to, kā jūs piekļūstat speciālistiem, nav mainījies, un jums nevajadzētu uzvesties tā, it kā tas būtu mainījies. Taču tieši ceļošanas virziens ir vēl viens arguments, lai reģistrētos pie ģimenes ārsta tagad, nevis vēlāk.

Vēl viens mehānikas aspekts: nosūtījums parasti ir derīgs kalendārajā ceturksnī, kurā tas izdots, un tas nav piesaistīts federālajai zemei. Berlīnē izrakstītu nosūtījumu var izmantot praksē Minhenē. Tajā ir norādīta specialitāte, nevis persona, tāpēc jūs izvēlaties, pie kā to vērsties.

Numurs 116117, ko zina gandrīz neviens jaunpienācējs

Ja atceraties kaut ko no šīs nodaļas, atcerieties šo numuru. 116117 ir Patientenservice, pacientu apkalpošanas dienests, ko vada ārstu asociācijas. Tas darbojas no jebkura Vācijas fiksētā vai mobilā tālruņa bez rajona koda jebkur valstī, un tas ir bez maksas. Tas strādā 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā, ko §75 Abs. 1a SGB V pieprasa kopš 2020. gada 1. janvāra. Tas apkalpo gan valsts, gan privātos pacientus. Un tas veic divus pilnīgi atšķirīgus darbus, kurus cilvēki pastāvīgi jauc, tāpēc apskatiet tos pa vienam.

Pirmais darbs ir Terminservicestelle jeb pierakstu dienests, un tas pastāv tieši gaidīšanas laiku dēļ, kas ārzemniekiem liek krist izmisumā. Ja nevarat saņemt speciālista pierakstu, Terminservicestelle ir jāatrod jums tāds. Likums ir specifisks. Tam ir viena nedēļa, lai starpnieku režīmā norunātu jums pierakstu. Pieraksts, ko tas starpnieks piedāvā, nedrīkst būt tālāk par četrām nedēļām vai trīs nedēļām radiologa pieraksta gadījumā. Attālumam līdz ārstam jābūt saprātīgam. Ja tas nevar jūs ievietot šajos ierobežojumos, tam tā vietā ir jāpiedāvā jums ambulatorā pieraksta vieta apstiprinātā slimnīcā, un, ja tas tiek darīts, §76 Abs. 1a SGB V ļauj jums izmantot slimnīcas, kas citādi nepieņem likumā noteiktos ambulatoros pacientus, tostarp turpmāko ārstēšanu, kas nepieciešama rezultāta nodrošināšanai. Tās ir tiesības, nevis pieklājības izpausme, un gandrīz neviens ārzemnieks to neizmanto.

Ir vērts zināt ierobežojumus, lai nezvanītu pie nepareiza iemesla. Lai pierakstītos pie speciālista, parasti vispirms ir nepieciešams nosūtījums, ar trim likumā ierakstītiem izņēmumiem: acu ārstiem un ginekologiem nosūtījums nav nepieciešams, akūtos gadījumos tas nav nepieciešams, un tas nav nepieciešams, ja slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļa jūs jau ir novērtējusi un konstatējusi, ka jums ir nepieciešams ārsts, bet ne nekavējoties. Pakalpojums neattiecas uz regulārām pārbaudēm, kuras var atlikt, kā arī uz nelielām kaitēm, un tas vispār neattiecas uz zobārstiem vai ortodontiem. Šādā gadījumā jautājiet tieši zobārstam vai izmantojiet tālāk aprakstīto neatliekamās zobārstniecības pakalpojumu.

Otrais uzdevums ir ärztlicher Bereitschaftsdienst jeb dežūrmedicīnas dienests, un tas ir tieši tas, kas jums nepieciešams, kad prakses ir slēgtas. Zvanot uz to pašu numuru, jūs sazināsieties ar medicīniski apmācītu personu jūsu reģionālajā dispečercentrā, kas jums pateiks, kurp doties, norādīs uz Bereitschaftspraxis jeb dežūrpraksi, kas ir atvērta, kad viss pārējais ir slēgts, nodos jūs pie ārsta vai dažos gadījumos nosūtīs ārstu uz jūsu mājām. Jūs varat arī pats atrast tuvāko dežūrpraksi vietnē 116117.de, nezvanot, un vietnē ir pašnovērtējuma rīks ar nosaukumu Patienten-Navi, kas jūs iepazīstina ar jūsu simptomiem un iesaka atbilstošu aprūpes līmeni. Tīmekļa vietne ir pieejama vācu, angļu, turku, krievu, ukraiņu, arābu, poļu, franču, spāņu un itāļu valodā, un ir versijas vienkāršā vācu valodā un zīmju valodā.

Ārkārtas situācijas: uz kuru numuru un kad

Šī ir Vācijas veselības aprūpes sistēmas daļa, kurā nepareiza rīcība rada sekas abos virzienos, tāpēc uzmanīgi to izlasiet. Ir trīs galamērķi un viens valdošais noteikums. Pirmais noteikums: ja uzskatāt, ka situācija varētu būt dzīvībai bīstama, zvaniet 112 un nedomājiet ne par ko citu šajā sadaļā. 112 ir Eiropas neatliekamās palīdzības numurs, tas sasniedz Rettungsdienst jeb glābšanas dienestu, tas darbojas no jebkura tālruņa, tostarp tāda, kuram nav SIM kartes, un tas ir bez maksas. Neviena šīs nodaļas daļa nav iemesls vilcināties.

Oficiālie piemēri, kam paredzēts numurs 112, ir iegaumēšanas vērti, jo tieši tos publicē paši komisijas ārsti. Bezsamaņa vai nopietns apziņas aptumšojums. Smaga elpas trūkums. Stipras sāpes krūtīs vai sirdsdarbības traucējumi. Smaga asiņošana, ko nevar apturēt. Negadījumi, kuru gadījumā ir aizdomas par nopietniem savainojumiem. Saindēšanās. Smagi apdegumi. Slīkšana. Elektriskās strāvas triecieni. Jebkāda veida pašnāvības mēģinājumi. Akūtas un pastāvīgas krampji. Pēkšņas dzemdības vai komplikācijas grūtniecības laikā. Akūtas un pastāvīgas, stipras sāpes. Ja tas, kas ir jūsu priekšā, izskatās pēc kāda no šiem gadījumiem, esat beidzis lasīt. Zvaniet 112.

Bereitschaftsdienst, kas tika pieņemts 116117. gadā, ir paredzēts ļoti plašam kompromisam, un to nosaka trīs nosacījumi, kuriem visiem jābūt izpildītiem vienlaikus. Prakses ir slēgtas, piemēram, ir vakars, nedēļas nogale vai svētku diena. Problēma ir tāda, ar kuru parasti vērstos pie ārsta. Un medicīniski tā nevar gaidīt līdz nākamajai dienai. Publicētie piemēri ir saaukstēšanās ar drudzi virs 39 grādiem, pastāvīga vemšana un caureja, kad nevarat kontrolēt šķidruma uzņemšanu, stipras kakla vai ausu sāpes, akūta urīnceļu infekcija, akūtas muguras sāpes un akūtas sāpes vēderā. Tieši šādas sūdzības piepilda Vācijas neatliekamās palīdzības nodaļas pusnaktī, un tām tur nevajadzētu būt.

Notaufnahme, slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļa, ko sauc arī par Rettungsstelle, galvenokārt paredzēta dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām. Jūs varat ieiet tajā, neviens jūs neatraidīs, un, ja jums patiešām draud briesmas, jums tur arī jābūt. Bet, ja jūs ienākat ar problēmu, ko varētu atrisināt dežūrdienests, jūs tiksiet atlasīts aiz visiem, kas ir slimāki par jums, un jūs, iespējams, gaidīsiet daudzas stundas, savukārt personāls, kuru jūs gaidāt, ir tas pats personāls, kas nepieciešams kādam ar sāpēm krūtīs. Bereitschaftspraxis bieži atrodas pašā slimnīcā, dažreiz blakus gaitenī, un tā ir tā pati zāle, tikai nav jāgaida. Ja esat devies uz neatliekamās palīdzības nodaļu un novērtējums atklāj, ka jums ir nepieciešams ārsts, bet ne nekavējoties, šis novērtējums kalpo arī kā jūsu biļete uz pieraksta pakalpojumu bez nosūtījuma.

Divi praktiski padomi pirms zvanīšanas. Ja runājat pa tālruni un neesat pārliecināts, operators uz numuru 116117 ir medicīniski apmācīts un nepieciešamības gadījumā jūs pāradresēs uz numuru 112, tāpēc zvanot uz “nepareizo” numuru, nebūs nekāda katastrofa, ja zvanīsiet uz numuru 116117. Un, ja jūsu vācu valodas zināšanas nav piemērotas ārkārtas zvanam, sagatavojieties, pirms tas ir nepieciešams: rīks Notfall-Phrasen, par kuru runāsim vēlāk, sniegs jums vācu valodas teikumus tieši šādai situācijai, un vācieši, kas atbild uz ārkārtas tālruņiem, strādās ar lauztu vācu valodu daudz vieglāk, nekā jūs gaidāt. Vienmēr vispirms norādiet adresi. Viss pārējais var sekot.

Aptiekas, E-Rezept un cik jūs maksājat

Vācu aptieka (Apotheke) nav tā vieta, pie kuras esat pieradis, ja ierodaties no Lielbritānijas vai Ziemeļamerikas. Arzneimittelgesetz (Zāļu likuma) 43. pants paredz, ka zāļu pārdošana ir atļauta tikai aptiekām, ja vien īpašs noteikums neatļauj tās pārdot citur. Šī ir Apothekenpflicht jeb prasība, ka zāles jāpārdod tikai aptiekā, un tas nozīmē, ka lielveikalā nav pretsāpju līdzekļu nodaļas. Pat ibuprofēns un paracetamols tiek pārdoti Apotheke bez receptes, pie farmaceita. Recepšu zāles ir pieejamas bez receptes, un pašapkalpošanās nav pieejama. Jautājiet un esiet gatavi tam, ka farmaceits jums uzdos jautājumus, jo Vācijā farmaceits ir klīniskais speciālists, nevis pārdevējs, un konsultācija ir daļa no darba.

Pašas receptes ir kļuvušas digitālas. Kopš 2024. gada 1. janvāra elektroniskā recepte E-Rezept ir obligāta recepšu zālēm, un rozā papīra Rezept vairs nav pieejams. To var izmantot četros veidos. Savu eGK varat ievietot karšu terminālī jebkurā aptiekā, kas ir vienkāršākais veids un neprasa neko citu. Varat izmantot gematik E-Rezept lietotni, kurai nepieciešama NFC saderīga karte un iepriekš minētais Versicherten-PIN. Varat izmantot aptiekas lietotni, izmantojot procedūru CardLink, kas pārvērš jūsu tālruni par karšu lasītāju. Vai arī varat lūgt praksei piekļuves kodu izdruku uz papīra, kas nav recepte, bet darbojas tāpat kā pie kases. Receptes varat izmantot jebkurā aptiekā, tostarp tiešsaistes aptiekās, un atkārtotas receptes tagad var izrakstīt, pat neapmeklējot praksi.

Cik tas maksā? Pieaugušajiem līdzmaksājums (Zuzahlung) par recepšu zālēm ir noteikts saskaņā ar SGB V 61. pantu 10 % apmērā no cenas, minimāli 5 eiro un maksimāli 10 eiro, un nekad vairāk par zāļu faktisko cenu. Tātad zāles, kuru cena ir 4 eiro, maksā 4 eiro, bet zāles, kuru cena ir 400 eiro, — 10 eiro. Apdrošinātās personas, kuras vēl nav sasniegušas astoņpadsmito gadu vecumu, saskaņā ar SGB V 31. panta 3. daļu nemaksā neko. Stacionārā ārstēšana slimnīcā izmaksā 10 eiro par kalendāro dienu, bet ne ilgāk kā 28 dienas kalendārajā gadā un tikai no 18 gadu vecuma, tāpēc ilga uzturēšanās slimnīcā netiek summēta. Fizioterapija un līdzīgas Heilmittel izmaksas ir 10 % no cenas plus 10 eiro par katru recepti. Personai, kas iekasē jūsu līdzmaksājumu, ir jāizsniedz jums kvīts, un viņa nedrīkst iekasēt no jums maksu par to.

Šie čeki ir būtība. Saskaņā ar SGB V pantu, jūsu kopējās līdzmaksājumu summas visam kalendārajam gadam ir ierobežotas līdz 2 procentiem no jūsu mājsaimniecības bruto ienākumiem un 1 procentam, ja esat hroniski slims un nepārtraukti ārstējaties no tās pašas smagās slimības. Kad esat sasniedzis limitu, jūsu Krankenkasse ir jāapstiprina, ka jums šajā gadā vairs nekas nav jāmaksā. Aprēķinā tiek apkopota jūsu mājsaimniecība, atskaitot pabalstus par laulāto vai partneri un par katru bērnu, tāpēc ģimene sasniedz limitu ātrāk, nekā sākotnēji rāda aritmētiskie aprēķini. Glabājiet katru čeku aploksnē un nosūtiet to uz savu kasi, kad tie ir saskaitīti. Viens brīdinājums, kas ir vērts zināt: personām, kas dzimušas pēc 1972. gada 1. aprīļa, 1 procenta ierobežojums hroniskas slimības gadījumā ir atkarīgs no tā, vai pirms saslimšanas ir veiktas obligātās pārbaudes vai vai ir piedalījies strukturētā ārstēšanas programmā.

Vēl divas lietas par aptiekām. Vienmēr ir atvērta viena. Aptiekās mainās Apotheken-Notdienst, kas ir neatliekamās palīdzības aptiekas dienests, un tuvāko aptieku varat atrast vietnē aponet.de, kas ir veidota, izmantojot Bundesapothekerkammer, federālās farmaceitu palātas, oficiālos datus. Katra aptieka arī izliek aktuālo darba grafiku uz savām durvīm. No pulksten 20:00 līdz 6:00, kā arī svētdienās un svētku dienās Arzneimittelpreisverordnung 6. pants ļauj aptiekai par nakts pakalpojumu iekasēt papildu 2,50 eiro, ieskaitot PVN, papildus jebkurai līdzmaksājumam. Tā ir visa piemaksa. Neviens no jums nepārmaksā.

Slimības lapas, eAU un ko mainītu 2026. gada reforma

Ja saslimstat un nevarat strādāt, sākas divi atsevišķi pienākumi, un to jaukšana ir klasiska jaunpienācēju kļūda. Pirmais ir informēt savu darba devēju. Entgeltfortzahlungsgesetz (turpmākās atlīdzības likums) 5. panta 1. punkts nosaka, ka jums ir jāpaziņo darba devējam par savu darbnespēju un tās iespējamo ilgumu unverzüglich, kas nozīmē bez vainas vērtas kavēšanās, kas praksē nozīmē pirms maiņas sākuma pirmajā dienā. Šis pienākums ir jūsu, tas ir personisks, un neviens ārsts vai apdrošinātājs to nedara jūsu vietā. Otrais ir iegūt medicīnisko izziņu, un tam ir savs termiņš.

Šī apliecība ir Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung jeb darbnespējas apliecība, kuras saīsinājums ir AU un sarunvalodā tiek saukta par Attest. Saskaņā ar likumu tā ir jāizsniedz, ja darbnespēja ilgst vairāk nekā trīs kalendārās dienas, ne vēlāk kā nākamajā darba dienā. Ņemiet vērā kalendārās dienas: ja saslimstat piektdienā, skaitās arī nedēļas nogale. Taču izlasiet nākamo likuma teikumu, jo tieši to cilvēki nokavē. Jūsu darba devējam ir nepārprotamas tiesības pieprasīt apliecību agrāk, sākot no pirmās dienas, ja viņš to vēlas, un daudzos Vācijas darba līgumos tas jau ir noteikts. Pārbaudiet savu līgumu tagad, nevis slima rītā.

Paši dokumenti lielākoties ir pazuduši. Dzeltenā lapiņa “gelber Zettel” vairs nav paredzēta likumā noteiktajiem pacientiem. Jūsu prakse nosūta elektronisko slimības lapu jeb eAU tieši uz jūsu Krankenkasse, un jūsu darba devējs to saņem no turienes. Tas ir ērti, un tas arī rada bīstamu pārpratumu: tā kā lapa tiek nosūtīta elektroniski, cilvēki pieņem, ka darba devējs ir informēts. Tā nav. Jums joprojām pašam ir jāinformē savs darba devējs. Jebkurā gadījumā pieprasiet praksei izdruku par saviem ierakstiem, jo ​​darba devēji dažreiz nevar iegūt ierakstu, un jums būs nepieciešami pierādījumi.

Telefoniskā slimības lapa jeb telefonische Krankschreibung joprojām pastāv šī raksta tapšanas brīdī, un tās noteikumi ir precīzi. Tā ir pieejama vieglām slimībām, piemēram, parastai elpceļu infekcijai. Nosacījums ir tāds, ka jums jau jābūt pazīstamam praksē, un šī ir otrā reize šajā nodaļā, kad iepriekšēja reģistrēšanās Hausarzt izrādās īstas naudas vērta. Ārsts pa tālruni jautā par jūsu simptomiem un izlemj, vai pietiek ar zvanu vai arī jums ir jāierodas. Tā ir derīga ne ilgāk kā piecas kalendārās dienas. To nevar pagarināt pa tālruni, ja vien pirmā lapa nav izsniegta faktiskās vizītes laikā. Ja jūsu karte nav nolasīta praksē attiecīgajā ceturksnī, jums tā ir jāatgūst vēlāk. Vecāki var saņemt slimības lapu slimam bērnam ar tādiem pašiem nosacījumiem uz laiku līdz piecām darba dienām, kas atver Kinderkrankengeld, slimības pabalstu, ko maksā aptuveni 90 procentu apmērā no zaudētās neto algas, kamēr jūs rūpējaties par savu bērnu.

Tagad svarīga ir reforma un tās ietvars. 2026. gada 2. jūlijā CDU/CSU un SPD koalīcijas komiteja vienojās par likumprojektu, kas pilnībā atceltu slimības lapu pa tālruni un pieprasītu ārsta izziņu no jebkuras slimības pirmās dienas. Par to ir plaši ziņots, it kā tas būtu noticis. Tas nav noticis. Tam nepieciešams likums, ko Bundestāgs vēl nav pieņēmis, parlamenta debates ir gaidāmas 2026. gada rudenī, un spēkā stāšanās nav gaidāma pirms 2027. gada. Bundesregierung paša lapā par slimības lapu pa tālruni, kas atjaunināta 2026. gada 13. jūlijā un tātad pēc paziņojuma, tas ir skaidri pateikts: koalīcijas partijas ir vienojušās to atcelt un ieviest slimības lapu pa tālruni, un “bis zur Umsetzung dieser Maßnahmen bleiben die bisherigen Regelungen bestehen” – līdz šo pasākumu īstenošanai paliek spēkā esošie noteikumi. Tātad iepriekš minētie noteikumi ir šodienas noteikumi. Sekojiet līdzi rudenim.

Zobārsts un cik patiesībā ir vērts Bonusheft

Zobārstniecības aprūpe ietilpst GKV ietvaros, bet ar redzami atšķirīgiem noteikumiem, un tieši šeit likumā noteiktie pacienti pirmo reizi saņem rēķinu. Tiek segtas ikdienas lietas: ikgadējā pārbaude, lielākā daļa plombju, slimību ārstēšana. Kosmētiskās un premium klases lietas netiek segtas. Ja vēlaties plombu, kas pārsniedz standarta noteikumus, §28 Abs. 2 SGB V nosaka, ka starpību jāsedz pašam, Kase sedz lētāko salīdzināmo plastmasas plombu kā pabalstu natūrā, un pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zobārstu jāparaksta rakstiska vienošanās. Ja zobārsts sāk aprakstīt iespējas, bet neko nav noformējis rakstiski, apstājieties un pieprasiet vienošanos. Ortodontija pieaugušajiem netiek segta vispār, ja vien nav smagas žokļa anomālijas.

Zobu protezēšana, proti, kroņi, tiltiņi un protēzes, ir īstā iedarbība, un tā darbojas, izmantojot fiksētas subsīdijas, kas saistītas ar diagnozi, nevis ar izvēlēto ārstēšanu. Kase maksā fiksētu summu par jūsu atradumu, un jūs maksājat pārējo neatkarīgi no tā, kā jūs un jūsu zobārsts nolemjat darīt. §55 Abs. 1 SGB V nosaka šo subsīdiju 60 procentu apmērā no standarta nodrošinājuma jeb Regelversorgung. Tātad kronis, kas standarta versijā maksātu 700 eiro, nodrošina 420 eiro subsīdiju, un, ja izvēlaties kaut ko dārgāku, subsīdija paliek iepriekšējā līmenī, un pārpalikums ir pilnībā jūsu.

Šeit Bonusheft ir ieguvis savu reputāciju. Tā ir neliela papīra grāmatiņa, ko jūsu zobārsts apzīmogo katrā ikgadējā pārbaudē, un tas ir viens no visvairāk atdevušajiem papīra izdevumiem vācu dzīvē. Likumā nekad netiek lietots vārds: tas, ko §55 atalgo, ir “eigene Bemühungen zur Gesunderhaltung der Zähne” jeb jūsu pašu centieni uzturēt zobus veselus, un grāmatiņa ir vienkārši veids, kā jūs to pierādāt. Apmeklējiet ārstu reizi gadā piecus gadus pēc kārtas, un subsīdija palielinās no 60 līdz 70 procentiem. Dariet to desmit nepārtrauktus kalendāros gadus, un tā palielinās līdz 75 procentiem. Standarta kronim 700 eiro vērtībā tā ir starpība starp 420 un 525 eiro subsīdiju par vienas vizītes izmaksām gadā, kas tāpat bija bez maksas. Pieprasiet grāmatiņu savā pirmajā vizītē, pieprasiet zīmogu katru reizi un nepazaudējiet to. Pastāv arī noteikums par grūtībām: saskaņā ar §55 Abs. 2. Kase pilnībā sedz standarta nodrošinājumu, ja jūsu ienākumi ir 40% vai mazāki par mēneša atsauces summu vai ja jūs saņemat Grundsicherung, SGB II pabalstus, Hilfe zum Lebensunterhalt vai BAföG.

Divas praktiskas piezīmes. Tā kā starpība starp subsīdiju un rēķinu ir potenciāli liela un pilnībā paredzama, papildu zobu apdrošināšana Zahnzusatzversicherung ir viena no nedaudzajām izvēles polisēm Vācijā, kas droši atmaksājas, un to vislabāk iegādāties, kamēr zobi ir veseli, jo apdrošinātāji izslēdz jau diagnosticētas slimības un parasti nosaka gaidīšanas periodus. nodaļa par apdrošināšanas pamatprincipiem nosaka, kā to novērtēt. Un, ja zobs nolūst svētdienā, zobārsti vada savu neatliekamās palīdzības grafiku, kas ir pilnīgi atšķirīgs no 116117 medicīniskā dienesta, organizēts pa zemēm un norādīts vietnē 116117.de sadaļā zahnärztliche Notdienste. Pierakstu dienests nevar jums palīdzēt ar zobārstu, tāpēc izmantojiet to.

Psihoterapijas saņemšana, negaidot gadu

Psihoterapija ir pilnvērtīgs likumā noteikts pabalsts, un piekļuves ceļš ir neparasti labi definēts, kad to zināt. Jums nekad nav nepieciešams nosūtījums. Jūs piezvanāt praksei tieši. Praksēm ar pilnu licenci jābūt sasniedzamām pa tālruni vismaz 200 minūtes nedēļā, un katrs ārstēšanas ceļš sākas vienuviet: psihoterapeitiskā konsultācija (psychotherapeutische Sprechstunde), kas jānotiek pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas. Tā ir īsa novērtēšana, kas nosaka, vai ir diagnoze, vai terapija palīdzētu, kura metode jums ir piemērota un vai kaut kas cits jums noderētu labāk.

Šīs konsultācijas rezultātā tiek aizpildīta veidlapa ar nosaukumu PTV 11, un tā ir visas sistēmas atslēga. Tajā tiek reģistrēts rezultāts un ieteikums, un tai ir Vermittlungscode jeb starpniecības kods. Ja ir atzīmēts, ka ambulatorā psihoterapija ir nepieciešama nekavējoties un ir nepieciešama tikai pēc tam, šis kods jānosūta uz numuru 116117, un pierakstu dienestam ir jāatrod jums vieta. Termiņi ir noteikti likumā. Dienestam ir viena nedēļa, lai starpniecības laikā atrastu laiku, un tam jābūt četru nedēļu laikā, tātad kopā piecu nedēļu laikā. Psihoterapeitiskā Akutbehandlung jeb akūtas psihoterapeitiskas ārstēšanas gadījumā laikam jābūt divu nedēļu laikā, tātad kopā trīs nedēļu laikā. Ja tas nevar jūs ievietot pie konsīlterapeita, tam ir vēl viena nedēļa, lai atrastu jums slimnīcas vai ambulatorās slimnīcas pierakstu.

Akutbehandlung ir pelnījis savu atsevišķu rindkopu, jo tas ir ātrākais ceļš uz reālu palīdzību, un gandrīz neviens nezina, ka tā pastāv. Tā ir līdz divpadsmit piecdesmit minūšu ilga sesija akūtu krīžu un smagas slodzes gadījumā, un tās raksturīgā iezīme ir tā, ka tai nav nepieciešams pieteikties jūsu Krankenkasse un nav nepieciešams apstiprinājums. To var sākt tūlīt pēc konsultācijas. Tās mērķis ir stabilizēt jūs, vai nu kā atsevišķu ārstēšanu, vai lai jūs varētu sākt ilgāku terapiju. Ja esat sliktā stāvoklī, šis ir teikums, ko teikt praksei: pajautājiet, vai Akutbehandlung jums ir piemērots.

Papildus tam likumā noteiktajai ambulatorajai ārstēšanai ir apstiprinātas četras metodes: Verhaltenstherapie — uzvedības terapija, kas tieši iedarbojas uz simptomiem ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem; tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie — uz dziļuma psiholoģiju balstīta terapija; analytische Psychotherapie — psihoanalīze; un systemische Therapie — sistēmiska terapija, kuras centrā ir jūsu ģimene vai sociālā sistēma. Katra no tām var būt individuāla, grupu vai abas, un grupu terapija ir vismaz tikpat efektīva kā individuālā terapija, ievērojami vieglāk iesaistāma un pieejama kā zema sliekšņa Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, kas vispār neattiecas uz Kassi. Meklējiet prakses vietnē psychotherapiesuche.116117.de vai zvaniet pa tālruni 116117, ja pats nevarat atrast tādu.

Divas lietas, kas jāpasaka skaidri. Jums ir atļauts salīdzināt dažādus prakses veidus: vispirms aprunājieties ar vairākiem terapeitiem, un, ja jūsu prakse neatbilst jūsu kritērijiem, pasakiet to un pa tālruni 116117 lūdziet citu praksi. Neviens jums to nepārmetīs, un atbilstība patiesi nosaka, vai terapija darbojas. Un, ja esat tikko izrakstīts no slimnīcas vai rehabilitācijas centra ar psihiatrisku diagnozi, jums nav nepieciešama ne PTV 11 veidlapa, ne kods, un tikšanās uz sagatavošanās sesijām var norunāt, kamēr vēl atrodaties stacionārā.

Ārsta atrašana, kurš runā jūsu valodā

Nav likumīgu tiesību saņemt ārstēšanu angļu valodā, un tieši šajā brīdī Vācijas veselības aprūpes sistēma ir vismazāk iecietīga pret ārzemniekiem. Vēl ļaunāk, pastāv īpaša nepilnība, kas jums jāzina: jūsu Krankenkasse nav jāapmaksā tulks. Bundessozialgericht 2006. gadā lēma, ka tulks ambulatorajai ārstēšanai nav daļa no pienācīgas, atbilstošas ​​un ekonomiskas aprūpes, kas GKV pienākas, un Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen 2018. gada 23. janvārī apstiprināja, ka Krankenkassen nav jāsedz tulka izmaksas, pamatojot to ar to, ka tulks atrodas ārpus ārsta profesionālās kontroles un tāpēc nav apmaksājams palīgpakalpojums. Ja jūs atvedat kādu tulkot, jūs par viņu maksājat. Vienīgais skaidrais izņēmums ir §17 Abs. 2 SGB I: nedzirdīgiem un vājdzirdīgiem cilvēkiem ir tiesības lietot Gebärdensprache, zīmju valodu, medicīnisko pārbaužu un ārstēšanas laikā, un atbildīgā sociālās apdrošināšanas iestāde sedz nepieciešamās izmaksas.

Tātad jūs atradīsiet ārstus, kas runā jūsu valodā, un tādu ir vairāk, nekā jūs domājat. Oficiālā meklēšana vietnē arztsuche.116117.de ļauj filtrēt pēc svešvalodām jeb Fremdsprachen, kas ir visuzticamākais veids, jo tajā tiek uzskaitīti visi ārsti, kuriem ir licence likumā noteikto pacientu ārstēšanai, nevis tikai tie, kas samaksājuši par iekļaušanu sarakstā. Lielajās pilsētās angliski runājošas prakses ir izplatītas, un praksēs plaši tiek runāts arī turku, krievu, arābu, poļu un spāņu valodā. Daudzas vēstniecības un konsulāti Vācijā publicē vietējo ārstu sarakstus, kuri runā viņu valsts valodā, un tie parasti ir bez maksas un viegli atrodami vēstniecības tīmekļa vietnē.

Sagatavojieties vizītēm, kuras nevarat veikt angļu valodā. Pierakstiet savas diagnozes, alerģijas un pašlaik lietojamās zāles ar to vispārīgajiem sastāvdaļu nosaukumiem, nevis zīmolu nosaukumiem, jo ​​zīmoli dažādās valstīs atšķiras, savukārt aktīvā viela Wirkstoff neatšķiras. Ņemiet šo sarakstu līdzi uz katru vizīti. Ja jums ir hroniska slimība, palūdziet vāciski runājošam draugam palīdzēt jums vienreiz uzrakstīt rindkopu, kurā tā tiek aprakstīta, un izmantojiet to atkārtoti. Un situācijām, kad nekas no tā nav iespējams, sagatavojiet ārkārtas situāciju vārdu krājumu iepriekš, nevis brīdī, kad tas jums ir nepieciešams.

Apmeklētāji, EVAK un kāpēc tā nav jūsu apdrošināšana

Ja apmeklējat Vāciju no citas ES vai EEZ valsts un jums ir Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK), jums ir tiesības uz ārstēšanu, kas nevar gaidīt līdz brīdim, kad atgriezīsities mājās, ar tādiem pašiem noteikumiem kā Vācijas apdrošinātajai personai. Uzrādiet karti praksē, un jūs tiksiet uzskatīts par likumā noteiktu pacientu. Šīm tiesībām ir savas robežas. Tā nesedz plānveida ārstēšanu, tāpēc jūs nevarat ierasties Vācijā uz procedūru. Tā nesedz privāto veselības aprūpi vispār, tikai valsts sistēmas pakalpojumu sniedzējus, kas ir svarīgi, jo vācu ārsts var piedāvāt jūs ārstēt privāti, un EVAK nepieskarsies šim rēķinam. Un tā nesedz glābšanas vai repatriācijas mājās izmaksas, kam paredzēta ceļojumu apdrošināšana. EVAK nav ceļojumu apdrošināšana un to neaizstāj.

Daudz svarīgāks jautājums ir iedzīvotājiem. Brīdī, kad jūs dzīvojat un strādājat Vācijā, jūsu mītnes valsts izsniegta EVAK vairs nav jūsu veselības apdrošināšana. Jums ir piemērojami Vācijas apdrošināšanas likumi, jums ir nepieciešama Vācijas apdrošināšana, un EVAK, ekspatriācijas vai ceļošanas polises turēšana to neapmierina. Tas nav tikai veselības jautājums. Pietiekama veselības apdrošināšana ir daļa no nodrošinātas iztikas likumā noteiktās uzturēšanās likuma (Aufenthaltsgesetz) 2. panta 3. punktā, kas nozīmē, ka tā ir saistīta ar jūsu uzturēšanās atļauju. nodaļa par apdrošināšanas pamatprincipiem izklāstīti kritēriji, uz kuriem attiecas Ausländerbehörde, un kāpēc lielākā daļa ārzemnieku politiku tiem neatbilst. Ja esat pārcēlies uz šejieni un joprojām paļaujaties uz karti no mājām, nokārtojiet to šonedēļ.

Piezīme starpgadījumiem, jo ​​tie ir bieži sastopami. Trešo valstu pilsoņi nevar izmantot EVAK ārstēšanai Dānijā, Islandē, Lihtenšteinā, Norvēģijā vai Šveicē, ja vien viņi nav bēgļi vai apdrošināti kā ES pilsoņa ģimenes locekļi. Ja vecāks jūs apciemo no valsts, kas nav ES dalībvalsts, viņam ir nepieciešama ceļojumu veselības apdrošināšana, un jums jāpārbauda, ​​vai tā sedz iepriekš pastāvošus veselības traucējumus, ko daudzas polises nemanāmi nesedz. Un, ja esat Vācijas iedzīvotājs, kas ceļo ES teritorijā, jūsu pašu Krankenkasse jums izsniedz EVAK, kas parasti ir iespiesta jūsu eGK aizmugurē, tāpēc pirms jebkādu pirkumu veikšanas apgrieziet karti otrādi.

Slimnīcas, ilgtermiņa aprūpe un pārējā Vācijas veselības aprūpes sistēma

Plānveida stacionārā ārstēšana parasti notiek ar ārsta starpniecību. Jūsu Hausarzt vai speciālists izsniedz Einweisung, slimnīcas uzņemšanas nosūtījumu, un jūs to nogādājat izvēlētajā slimnīcā. Jums netiek piešķirta slimnīca. Kā likumā noteiktais pacients jūs saņemat standarta paketi: nodaļas personāla sniegto medicīnisko aprūpi un koplietošanas palātu. Privātie pacienti un cilvēki ar Krankenhauszuatzversicherung, papildu slimnīcas apdrošināšanu, papildus iegādājas Wahlleistungen, izvēles ekstras: vienvietīgu vai divvietīgu istabu un ārstēšanu pie vecākā speciālista. Tās ir drīzāk komforta, nevis zāles, un faktiskā ārstēšana ir tāda pati.

Izrakstīšana ir labāk organizēta, nekā vairums jaunpienācēju sagaida. Slimnīcām ir likumā noteikts pienākums pārvaldīt izrakstīšanu, kas nozīmē, ka slimnīca var nodrošināt jums receptes, slimības lapas un pēcaprūpi, nevis likt jums pašam meklēt ārstu. Pajautājiet par to pirms došanās prom, jo ​​tas ietaupīs jums laiku nākamajā rītā. Dodoties prom, nokopējiet visu, īpaši Arztbrief, ārsta vēstuli un medikamentu sarakstu, un nododiet abus savam Hausarzt.

Ir vērts nosaukt divas blakus esošas sistēmas, lai tās nemeklētu nepareizajā vietā. Pirmā ir Pflegeversicherung jeb ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana, kas ir atsevišķs Vācijas sociālās apdrošināšanas pīlārs ar saviem noteikumiem, savu novērtējumu un savām priekšrocībām, un tā nav daļa no jūsu veselības apdrošināšanas, lai gan to pārvalda tā pati kase. Ja kādam jūsu ģimenes loceklim ir nepieciešama pastāvīga aprūpe, nevis medicīniskā ārstēšana, tas ir aplūkots nodaļā par... aprūpes pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas aptver arī divu gadu kvalifikācijas periodu cilvēkiem, kuri ieradušies tikai nesen. Otrais ir plašāka iemaksu un tiesību arhitektūra, kas ir visa šī pamatā un kas aplūkota nodaļā par sociālā nodrošinājuma sistēmas pārskats nosaka, tostarp 2026. gada iemaksu likmes.

Visbeidzot, izmantojiet profilaktisko aprūpi, par kuru jau maksājat. GKV finansē virkni skrīninga pārbaužu noteiktā vecumā, kā arī zobu pārbaudes, bērna attīstības pārbaudes un vakcināciju, un lielākā daļa cilvēku šeit tās nekad nepieprasa. Tās ir bez maksas, un, kā liecina SGB V 62. pants, pārbaužu veikšana var pat mainīt to, ko jūs vēlāk maksājat. Nodaļa par profilaktiskā veselības aprūpe un labsajūta Vācijā izpēta, kas tiek piedāvāts un kādā vecumā.

Rīki, kas palīdz ar dokumentiem

Daļa no tā ir aritmētika un veidlapu aizpildīšana, nevis medicīna, un daži pārlūkprogrammas rīki atvieglo garlaicību. Werkzeu.ge ir izveidojis uzņēmums Cryon UG, kas ir WeLiveIn.de pamatā, tāpēc uztveriet to kā atklāto ieteikumu. Tas ir pārlūkprogrammas rīku kopums Vācijas birokrātijai, kas aprēķina, izmantojot dokumentētas formulas, nevis mākslīgo intelektu. Tas ir beta versijā līdz 2026. gada 30. novembrim, un tā noteikumos ir norādīts, ka rīki var būt nepilnīgi vai kļūdaini. Veselības aprūpes nodaļā divi ierobežojumi ir svarīgāki nekā parasti: tā nepārprotami nav juridiska, nodokļu vai finanšu konsultācija, un tā noteikti nav medicīniska konsultācija – nekas tajā nevar pateikt, vai simptoms ir nopietns, un nekas šajā nodaļā nav jālasa kā ārsta aizstājējs. Tā sagatavo un ģenerē; tā nekad neko neiesniedz iestādei, Krankenkasse vai praksei jūsu vārdā.

Divi no rīkiem ir tieši saistīti ar šo nodaļu, un abi atrodas Gast līmenī, kas nozīmē bez maksas bez jebkāda konta. Arztbesuch-Navigator izskaidro, kā notiek vācu ārsta apmeklējums, sedzot apdrošināšanu, nosūtījumus un aptieku, un tas ir paredzēts imigrantiem, nevis vāciešiem. Notfall-Phrasen rīks sniedz jums vācu valodas teikumus, kas nepieciešami ārkārtas situācijā policijai, ugunsdzēsējiem un ārstam, ar izrunu vācu, angļu un ukraiņu valodā. Izlasiet otro, pirms tas jums ir nepieciešams, nevis laikā. Abi atrodas kategorijā Einwanderung vietnē werkzeu.ge/de/tools/einwanderung.

Trīs citas atrodas blakus. Formularamt, kas arī ir bezmaksas Gast līmenī, ir meklējams arhīvs ar tūkstošiem oficiālu federālu, štatu un pašvaldību veidlapu, katrai no kurām ir norādīts tās avots, izguves datums un statuss, aizpildītas pārlūkprogrammā, jūsu ierakstiem paliekot jūsu ierīcē, un tas ir atklāti norādīts, ja veidlapa pastāv tikai digitālā formātā vai vispār vairs nepastāv. Tas ir noderīgi Krankenkasse dokumentācijai saistībā ar pieteikumiem, atbrīvojumiem un atmaksu. Krankenkassen-Beitragsrechner aprēķina GKV iemaksas, tostarp Zusatzbeitrag un darba devēja un darbinieka daļas, un Krankenkassen-Wert-Check salīdzina Kassen papildu iemaksas un pabalstu katalogus. Abas pēdējās divas ir Plus līmenī, kas ir maksas; bezmaksas līmenī ir reklāmas. Cenas šogad mainās, tāpēc tā vietā, lai minētu skaitli, kas būs nepareizs līdz brīdim, kad lasīsiet šo, skatiet pašreizējās cenas vietnē werkzeu.ge/en/pricing.

Ko darīt tālāk

Izpildiet šīs piecas lietas savā pirmajā mēnesī šādā secībā, un Vācijas veselības aprūpes sistēma strādās jūsu labā, nevis pret jums. Reģistrējieties Hausarzt, kamēr esat vesels, jo prakse, kas jau zina, ka jūs pieņems īsā laikā, izrakstīs jums slimības lapu pa tālruni, kamēr tā vēl pastāv, un tā būs jūsu ceļš uz visu pārējo. Pieprasiet savu Versicherten-PIN no savas Krankenkasse, jo jūsu turētā eGK nevar paveikt pusi no tā, ko tā spēj, kamēr PIN nav saņemts pa pastu. Ja jūsu karte vēl nav pienākusi, pieprasiet Ersatzbescheinigung jau šodien, nevis prakses reģistratūrā ar drudzi.

Tad ierakstiet divus numurus tur, kur tos viegli atradīsiet: 112 visam, kas, jūsuprāt, varētu apdraudēt dzīvību, un 116117 visam, kas nav steidzams. Saglabājiet abus numurus savā tālrunī jau tagad un pastāstiet ikvienam, ar kuru dzīvojat. Pievienojiet grāmatzīmēm 116117.de un izmantojiet Patienten-Navi, ja neesat pārliecināts. Un savā pirmajā zobārsta apmeklējuma reizē pieprasiet Bonusheft un saņemiet uz tā zīmogu, pēc tam turpiniet to darīt katru gadu, jo tā ir augstākā stundas likme, ko Vācijā saņemsiet par ierašanos pie zobārsta.

Divas lietas, kurām šogad jāpievērš uzmanība. Koalīcijas plāns pieprasīt ārsta zīmi no pirmās dienas un atcelt slimības lapas pa tālruni ir priekšlikums, nevis likums, un esošie noteikumi ir spēkā līdz likuma pieņemšanai; Bundestāgs to, domājams, apspriedīs 2026. gada rudenī, tāpēc pirms paļaujaties uz pašreizējo nostāju, pārbaudiet to. Arī Primärarztsystem, kas padarītu jūsu Hausarzt par obligātu vārteju pie speciālistiem, ir plāns ar izsludinātu likumprojektu, bet nekas vēl nav pieņemts. Abi norāda uz vienu un to pašu, un abi padara reģistrēšanos pie ģimenes ārsta tagad par pareizu soli neatkarīgi no tā, kāds tas izdosies.

Visbeidzot, izlasiet divas nodaļas, kuras šī apzināti neatkārto. Ja joprojām neesat izlēmis starp obligāto un privāto apdrošināšanu vai arī ar jums ir sazinājies kāds, kam maksā par līguma parakstīšanu, izlasiet Apdrošināšanas pamatvajadzības Vācijā vispirms pilnībā, jo 55 gadu vecuma noteikums padara šo lēmumu gandrīz neatgriezenisku, un tā ir vienīgā lieta Vācijas veselības aprūpē, ko, iespējams, nevarēsiet atsaukt. Un saglabājiet čekus. Katrs jūsu veiktais līdzmaksājums tiek ieskaitīts likumīgajā gada griestā, jūsu Krankenkasse to jūsu vietā neaprēķinās, un aploksne jūsu plauktā ir vērta tieši tik, cik jūs to nosūtāt.